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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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突然重度贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致红细胞数量下降,引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,影响红细胞发育成熟,导致贫血。因为DNA合成需要维生素B12和叶酸作为辅酶参与,其缺乏会影响DNA合成过程中的嘌呤碱基和嘧啶碱基的甲基化反应。补充维生素B12和叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血,例如通过口服或注射维生素B12和叶酸制剂进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭,无法正常产生足够的血细胞所引起的贫血。骨髓微环境损伤或造血干细胞受损可能导致造血功能障碍。免疫抑制治疗是常用的治疗方法,如环孢素A、他克莫司等,可调节机体免疫应答,改善病情。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短,提前破坏,超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血。遗传缺陷、感染、自身免疫性疾病等因素都可能引起溶血性贫血。糖皮质激素是治疗溶血性贫血的常用方法,如、等,具有抗炎、免疫抑制作用,能减轻溶血反应。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的血液肿瘤,主要特征为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。骨髓造血组织出现病态造血现象,外周血细胞减少。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行化疗,必要时也可考虑异基因造血干细胞移植。
建议定期监测血常规以评估贫血程度变化,同时注意均衡饮食,保证铁、叶酸和维生素B12的摄入量,有助于预防和缓解缺铁性贫血以及巨幼细胞性贫血。

2024-03-11 16:28

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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