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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人突然重度贫血可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍,影响红细胞发育成熟,从而引起大细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸是治疗的关键,如甲钴胺片、叶酸片等。
2.缺铁性贫血
由于体内铁元素摄入不足或吸收不良,造成铁储备减少,进而影响血红蛋白合成,出现小细胞低色素性贫血。补铁治疗是主要手段,口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
3.再生障碍性贫血
由多种因素引起的造血干细胞损伤,导致全血细胞减少,出现重度贫血、出血倾向和感染风险增加。免疫抑制治疗是常规选择,例如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.骨髓增生异常综合征
是一组起源于造血干细胞的难治性血液肿瘤,以无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性髓系白血病转化为特征,可表现为重度贫血。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷注射液、地拉罗司分散片等药物进行治疗。对于有合适供体的患者,可以考虑异基因造血干细胞移植。
5.白血病
主要是由于遗传因素、病毒感染、化学物质暴露等原因导致骨髓造血功能受到抑制,使外周血液中白细胞数量异常增多,出现重度贫血的情况。通常需要通过化疗的方式进行缓解,比如遵医嘱使用盐酸柔红霉素注射液、注射用环磷酰胺等药物。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平,以便及时发现并处理贫血问题。必要时,应进行胃镜检查以评估是否有萎缩性胃炎或其他可能导致铁吸收障碍的消化系统疾病。

2024-01-18 11:18

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巨幼细胞性贫血 (恶性贫血,巨幼红细胞性贫血,巨幼贫,巨幼细胞贫血)

巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血,其早期阶段,单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性,我国以山西和陕西省等西北地区较多见,患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。

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