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胆管结石反复腹痛的原因
补充说明：胆管结石反复腹痛的原因
a******W 2021-07-05 16:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石反复腹痛可能是由胆管炎、胆道梗阻、胆管狭窄、胆管癌或胆道寄生虫感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
胆管炎由胆管内炎症引起，会导致局部水肿和痉挛性收缩，进而出现反复腹痛。此外还可能伴随发热、黄疸等症状。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，当胆汁无法正常排出时，会引起胆管压力增高，从而导致疼痛。这种情况通常伴有恶心、呕吐和黄疸。对于良性胆道梗阻，可考虑经皮肝穿刺胆管造影术；恶性则需行胆管切开取石术。
3.胆管狭窄
胆管狭窄是由先天发育异常或后天因素如手术引起的，狭窄处易发生堵塞，导致胆汁流通不畅而引发腹痛。狭窄程度不同，症状也各异，严重者可能出现皮肤巩膜黄染。可通过内镜下逆行胰胆管造影术来评估狭窄的程度并进行治疗。
4.胆管癌
胆管癌是胆管壁上的恶性肿瘤，在肿瘤生长过程中可能会压迫邻近组织结构，包括神经丛，产生持续性的腹部不适感。典型表现为上腹部持续性钝痛，夜间更甚。针对胆管癌的治疗方法主要是根治性切除术，术后配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.胆道寄生虫感染
寄生虫在胆道系统中繁殖可能导致胆管炎症和狭窄，进而引发腹痛。常伴有腹泻、发热、食欲减退等症状。如果确诊为寄生虫感染，则需要遵医嘱服用驱虫药物进行治疗，例如吡喹酮片、阿苯达唑片等。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以免加重胆管负担。
2024-01-22 10:27
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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