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口苦尿黄是怎么回事
补充说明：口苦尿黄是怎么回事
a******W 2021-07-05 16:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口苦尿黄可能是由酒精性肝炎、胆管炎、肝硬化、胆汁淤积性肝病或胆石症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损，炎症反应加剧，此时会产生大量的胆红素和胆汁，进而引起口苦、尿黄的症状。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝抗炎治疗。
2.胆管炎
由于胆道梗阻或感染等原因导致胆汁流通不畅，胆汁中的胆红素和钙离子浓度增高，形成结石并刺激胆管壁，引发炎症反应。炎症因子刺激局部组织产生较多的致痛物质，从而出现疼痛的情况；同时还会使胆管黏膜充血水肿，胆汁分泌增多，进而表现为口苦、尿黄的现象。患者可遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
3.肝硬化
肝硬化时肝细胞变性坏死，肝小叶结构遭到破坏，肝功能减退，胆红素代谢障碍，胆盐随胆汁返流入血液，刺激中枢神经系统而出现口苦症状；肝硬化会导致胆汁排泄受阻，胆汁逆流进入血液，经血液循环到达肾脏，经过肾小球过滤后随尿液排出体外，所以会出现尿黄现象。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如戒酒、控制病毒复制等，同时配合护肝药物治疗，例如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因引起的肝内或肝外胆汁流出受阻，胆汁不能正常地通过胆管进入肠道，导致胆汁在肝脏中积累，损伤肝细胞，影响其合成和分泌胆汁的功能，造成胆汁成分反流入血，包括胆红素和胆盐，这些物质会刺激大脑中的呕吐中枢，引起口苦感；此外，胆汁成分还会影响尿液的颜色，使其呈现黄色或深色。此类患者需要及时就医，在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物改善病情。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体块状物，当结石移动或掉入胆管时，会引起胆管痉挛和炎症反应，导致胆管狭窄和胆汁流动受阻，进而引起口苦、腹痛等症状；胆管受到压迫和堵塞，胆汁无法正常排出，就会逆流到血液中，使尿液颜色加深，呈黄色。对于胆石症的治疗通常采用手术切除病变胆囊或取出胆管内的结石，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
建议定期进行肝功能测试以及腹部超声波检查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻症状并促进健康恢复。
2024-03-22 04:23
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
