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心窝下面痛是怎么回事
补充说明：心窝下面痛是怎么回事
a******W 2021-07-06 10:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心窝下面痛可能是由胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的，当贲门括约肌失去张力时，会导致胃内容物逆流入食道，引起灼热感和疼痛。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，改善不适症状。
2.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，如感染幽门螺杆菌、长期饮食不当等。胃黏膜受到刺激和损伤后，可能会出现上腹部疼痛的症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由胃酸过多或胃黏膜防御机制减弱所致，当胃酸对胃壁造成侵蚀时会引起局部炎症反应和疼痛。对于胃溃疡患者，可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌增多有关，胃酸和胃蛋白酶消化掉十二指肠黏膜防御屏障，进而形成溃疡面，导致疼痛。患者可以按医嘱用H2受体拮抗剂如盐酸雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等药物减少胃酸分泌，从而减轻疼痛。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎可能由胆汁淤积、胆结石等原因引起，此时胆囊持续处于一种非正常的生理状态，容易诱发炎症反应，炎症因子刺激周围组织而产生疼痛。针对慢性胆囊炎，若是急性发作期，患者需要禁食水，同时遵照医生的意见通过手术切除病变胆囊，例如腹腔镜胆囊切除术。
建议定期进行胃肠道内窥镜检查以及肝功能测试，以监测病情变化。注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于维护胃肠道健康。
2024-02-06 12:30
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
