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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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心窝正下面痛可能是由胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎、肋软骨炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障受损导致的。当胃内容物逆流入食管时,会引起胸骨后疼痛。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物逆流。
2.胃炎
胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应,这些因素可能包括食物、药物、酒精和幽门螺杆菌感染。胃壁受到炎症刺激时,可能会出现上腹部不适、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解,比如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.消化性溃疡
消化性溃疡通常由长期胃酸过多或幽门螺杆菌感染引起,会导致胃黏膜损伤,进而形成溃疡面。当溃疡位于胃体或胃底时,就会出现剑突下方疼痛的情况。患者需要及时就医,在医生指导下口服抑酸药,如雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等,以减轻胃酸对溃疡面的刺激,促进愈合。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎的发生与胆汁淤积、细菌感染等因素有关,此时胆囊壁会发生纤维化增厚,甚至出现萎缩现象,还可能导致胆囊结石形成。而胆囊位于右季肋区,因此会出现右侧上腹痛的症状,有时也会放射至右肩背部。患者可以遵照医生的建议通过手术切除的方式来进行治疗,例如胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术等。
5.肋软骨炎
肋软骨炎是指肋软骨发生的炎症反应,其病因尚不明确,可能与外伤、病毒感染等原因有关。炎症因子会刺激局部组织,从而引起胸部钝痛或锐痛。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药来改善病情,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,能够起到镇痛以及消炎的作用。
针对心窝正下方疼痛的情况,建议患者定期进行胃镜检查、超声心动图和肝功能测试,以便监测相关疾病的进展。饮食方面,应避免食用辛辣、油腻或含咖啡因的食物,以免加重胃部不适。

2024-03-19 02:50

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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