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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老是腰酸背痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质疏松症或腰椎骨折导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出到椎管内时,会导致神经根受压和脊髓功能障碍。这会引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶从而诱发腰背部酸胀以及疼痛的症状发生。针对腰肌劳损,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指由于先天发育因素或退行性疾病引起的腰椎管容积减少,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢无力、麻木等症状。轻度的腰椎管狭窄可以尝试针灸、烤电等方法进行治疗,也可以遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物改善病情。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易发生骨折。由于骨密度下降,脊柱承受压力时容易变形,可能导致腰背疼痛。补充钙质和维生素D是防治骨质疏松的重要措施,可通过食物摄取或口服钙片、维生素D制剂实现。
5.腰椎骨折
外力作用于腰部可能会导致腰椎压缩性骨折,使脊柱稳定性受到破坏,引起剧烈的腰背部疼痛。如果确诊为腰椎压缩性骨折,通常需要及时进行手术治疗,例如椎体成形术或后凸成形术。
建议定期进行体检,特别是针对脊柱健康的检查,如X光检查或MRI扫描。同时注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,以减轻脊柱负担。

2024-03-12 12:17

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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