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食管鳞癌放疗后食管水肿什么原因
补充说明：食管鳞癌放疗后食管水肿什么原因
a******W 2021-07-07 10:44
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管鳞癌放疗后食管水肿可能与放射性食管炎、化疗药物副作用、食管黏膜损伤、食管瘢痕狭窄、食管裂孔疝等病因有关。这些原因导致的水肿可能会加重吞咽困难和其他相关症状，因此需要及时就医以获得适当的治疗。
1.放射性食管炎
放射线照射可引起局部组织炎症反应和细胞死亡，导致食管黏膜受损，进而引发水肿。这主要是因为放射线能够破坏细胞DNA结构，使其失去正常的生长调控功能。轻度的放射性食管炎可以通过口服抗酸药如奥美拉唑进行缓解，重症则需遵医嘱使用糖皮质激素如进行治疗。
2.化疗药物副作用
某些化疗药物如紫杉醇、顺铂等，通过抑制肿瘤细胞增殖的同时也会对正常细胞造成伤害，导致食管黏膜水肿。这是由于这些药物具有强烈的细胞毒性作用，可以干扰细胞周期并诱导细胞凋亡。针对化疗引起的食管水肿，通常需要调整化疗方案或减少剂量，同时可能还需要给予胃肠道保护剂如铝碳酸镁片以减轻消化道不适症状。
3.食管黏膜损伤
食管黏膜损伤会导致局部血管通透性增加，血浆外渗，从而引起水肿。这种损伤可能是由食物过热、粗糙或长期使用刺激性药物引起的。对于轻微的食管黏膜损伤，可通过饮食调理来改善，避免食用辛辣、油腻食物；严重者则需在医生指导下服用抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.食管瘢痕狭窄
食管放疗后可能会出现瘢痕形成，当瘢痕组织过度增生时会引起食管狭窄，进一步导致吞咽困难和食管水肿。这是因为放射线导致的炎症反应和细胞坏死，最终导致纤维化和瘢痕形成。对于食管瘢痕狭窄，常用的治疗方法包括内镜下扩张术和支架植入术。这类手术一般在全麻下进行，由胃肠外科医师操作完成。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分腹腔脏器通过膈肌上的缺损进入胸腔的情况，当疝囊压迫食管时，可能导致食管下端括约肌功能障碍，引起反流性食管炎，进一步加重食管水肿。这是由于膈肌薄弱或松弛导致腹腔内的器官移位所致。对于较小的食管裂孔疝，患者应注意体重控制和饮食习惯，避免高脂、辛辣食物；较大者可能需要手术干预，例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
建议定期复查，监测食管水肿的变化情况，必要时进行上消化道造影检查。日常生活中应避免吃过冷、过硬的食物，以免加重食管水肿的症状。
2024-02-22 06:06
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食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎(radiation esophagitis)。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
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