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为什么胆囊管堵塞不会引起黄疸

发病时间：不清楚

为什么胆囊管堵塞不会引起黄疸

补充说明：为什么胆囊管堵塞不会引起黄疸

a******W 2021-07-07 10:45

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精选回答(1)

李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

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胆囊管堵塞不会引起黄疸可能是因为胆汁淤积性肝硬化、胆总管结石、胆道梗阻、胆管炎或胆管狭窄等病因导致的胆汁排泄受阻。若未出现黄疸，说明胆汁流动仍然保持相对正常，但应密切监测病情变化，以防病情恶化。
1.胆汁淤积性肝硬化
由于肝细胞广泛变性坏死、结缔组织增生和瘢痕形成，导致肝脏正常结构和功能受损，影响胆汁的分泌、运输和排泄。胆汁无法顺利流入小肠，进而逆流进入血液中，引发血清胆红素水平升高。患者可能会出现皮肤瘙痒、眼白发黄等症状，此时需要遵医嘱使用利胆药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
2.胆总管结石
胆总管结石是由胆石经由胆囊排出时发生嵌顿于胆总管所致，当结石移动并堵塞胆囊管时会导致胆汁无法正常排出，从而引起胆囊扩张和炎症反应。对于胆总管结石引起的胆囊管堵塞，可考虑手术切除病变胆囊和移除胆总管结石，例如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影取石术等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻，若为恶性肿瘤压迫则可能导致胆囊管堵塞，继而引起黄疸的发生。针对胆道梗阻，应首先确定其原因，然后根据具体情况选择合适的治疗方法，如内镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术等。
4.胆管炎
胆管炎是胆管壁的急性炎症，当炎症累及到胆囊管时，会引起局部水肿和痉挛，进一步导致胆囊管堵塞。抗生素治疗是主要手段，医生会依据感染类型开具相应药物，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胆管狭窄
胆管狭窄指各种原因导致的胆管直径减少，如果狭窄部位恰好位于胆囊管处，则可能引起胆囊管堵塞。对于良性胆管狭窄，可以尝试内镜下逆行胰胆管造影术加取石术；而对于恶性胆管狭窄，则需行外引流术缓解症状。
建议定期监测肝功能和胆囊超声以评估病情变化，避免暴饮暴食和过度饮酒，以免加重胆囊负担。必要时，可在医生指导下通过磁共振成像(MRI)或CT扫描来评估胆囊的情况。

2024-01-18 09:41

疾病百科

•黄疸（高胆红素血症）

黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。