首页> 外科> 肝胆外科> 胆管扩张症> 胆管扩张症为什么有黄疸

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆管扩张症导致的黄疸可能与肝炎病毒感染、胆管结石、胆管炎、胆道梗阻或胆管癌等病因有关。这些情况可能导致胆汁流动受阻,引起胆红素升高,进而引发黄疸。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒在体内繁殖时会产生大量的代谢产物和毒素,这些物质需要通过肝脏来处理和排泄。在这个过程中,会导致肝细胞受损、坏死甚至脱落,从而使胆红素等胆汁成分进入血液中,引起黄疸。对于肝炎病毒感染引起的黄疸,可以考虑使用抗病毒药物进行治疗,如拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等。
2.胆管结石
胆管结石是由胆固醇、钙盐或其他有机物凝结而成的固体块状物,当结石移动并堵塞胆管时,会引起胆汁淤积和炎症反应,导致胆红素逆流入血,进而引起黄疸的发生。针对胆管结石所致黄疸,手术切除是主要治疗方法,例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
3.胆管炎
胆管炎是指胆管壁发生急性或慢性炎症的一种疾病,在炎症刺激下,胆管黏膜充血水肿,毛细血管通透性增加,胆汁中的胆红素会渗出到血液中,从而引起黄疸。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻,此时由于胆汁无法正常排出而逆流进入血液循环,造成胆红素升高,引发黄疸。对于良性胆道梗阻,可采用经皮肝穿刺胆道引流术;恶性胆道梗阻则需行胆管切开取石术。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤,肿瘤组织压迫或侵犯胆管,导致胆汁流通不畅,胆汁滞留并返流入血,引起黄疸。对于早期胆管癌,根治性切除术通常是最有效的治疗方法,术后还可辅以化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议定期监测肝功能和胆管酶水平,以及超声波检查,以便及时发现异常。此外,应遵循医嘱调整饮食结构,减少脂肪摄入,避免酒精和某些药物对肝脏的潜在伤害。

2024-02-21 20:21

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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