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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕后看不见孕囊可能与体内激素水平异常、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、卵巢功能减退或宫颈粘连有关,这些因素可能导致受精卵着床困难或无法正常发育。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.体内激素水平异常
体内激素水平异常可能导致卵泡发育不良或者排卵障碍,从而影响受精卵着床和胚胎发育。针对此病因,可以考虑使用黄体酮等孕激素进行保胎治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的情况,由于这些异位的组织也会受到激素的影响而发生周期性的出血,进而导致不孕、疼痛以及月经不规律等问题。对于患有子宫内膜异位症的患者,医生可能会建议采用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解痛经症状。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇受精,因此无法形成受精卵,也就没有妊娠囊的存在。若确诊为输卵管阻塞,则需要通过手术解除堵塞,例如腹腔镜下输卵管通液术。
4.卵巢功能减退
卵巢功能减退会影响卵子的质量和数量,降低受孕机会,也可能导致孕囊发育异常。补充雌孕激素是常用的治疗方法,如戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊联合用药。
5.宫颈粘连
宫颈粘连可能限制宫腔内的液体流通,包括阻止受精卵着床和胚胎发育所需的羊水流动。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术解决,重度则需行宫腔镜下粘连分解术。
孕期监测非常重要,建议定期进行超声波检查以评估孕囊位置和大小。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于提高生育能力。

2024-01-19 14:32

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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