首页> 内科> 内分泌科> 超敏促甲状腺素低是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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超敏促甲状腺素水平低可能是由于碘摄入过量、垂体功能减退、原发性甲状腺功能亢进症或甲状腺激素抵抗综合征等病因导致的。这些情况都可能导致甲状腺激素水平异常,进而影响促甲状腺素的分泌。建议患者到内分泌科进行进一步检查和确诊。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺激素的重要原料,当机体摄入过多的碘时,会导致甲状腺细胞暂时处于饱和状态,无法正常摄取和利用碘元素,进而导致甲状腺激素水平降低。此时由于甲状腺受到抑制,其分泌的促甲状腺激素就会减少。患者可通过限制日常饮食中的含碘食物如海带、紫菜等来控制碘摄入量。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时,垂体前叶分泌的促甲状腺激素以及其他相关激素减少,间接影响了甲状腺的功能,使甲状腺不能产生足够的甲状腺激素,从而反馈性地引起促甲状腺激素的升高。这可能导致甲状腺激素水平下降,进而影响甲状腺的合成和释放甲状腺激素。补充人绒毛膜和孕酮可以改善症状,促进卵泡发育和排卵,提高怀孕几率。
3.原发性甲状腺功能亢进症
原发性甲状腺功能亢进症是由免疫因素导致的甲状腺激素水平异常增高,刺激TSH受体后出现的负反馈调节现象。此时甲状腺组织被自身免疫反应所攻击,导致甲状腺细胞受损,继而减少甲状腺激素的合成和释放,从而使促甲状腺激素轻度偏低。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等,需要根据具体情况选择合适的方案。
4.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指甲状腺激素与其受体之间相互作用障碍,导致甲状腺激素不能有效地发挥其生物效应,因此促甲状腺激素代偿性升高以刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。此时虽然甲状腺激素水平较低,但并不能有效发挥作用,所以促甲状腺激素偏高。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行替代治疗,如氢化可的松、等,有助于缓解症状。
建议定期监测甲状腺功能指标,同时注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。必要时,可在医生指导下进行甲状腺核素扫描、血清钙浓度测定等相关检查,以便及时发现并处理可能存在的甲状腺问题。

2024-03-06 09:47

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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome,SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome,THIS),由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见,也有少数为散发病例,约占1/3。大都在儿童和青少年发病,年龄最小的为新生儿,男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高,同时促甲状腺激素(TSH)正常,病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后,不能抑制升高的TSH下降到正常水平,同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。

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