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脖子上右侧长了个硬包怎么回事

发病时间:不清楚

补充说明:脖子上右侧长了个硬包怎么回事

2021-07-05 10:26

淋巴结 恶性肿瘤 淋巴结转移 饮水呛咳 胸部CT检查 手术 脂肪瘤 纤维瘤

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李悦 主治医师 昆明医科大学第一附属医院 三甲

擅长:胃肠外科,乳腺外科

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颈部右侧有一个硬包,可能是颈部淋巴结增大的可能性较大,而肺组织恶性肿瘤是最常见的。恶性淋巴结转移表现为局部包块,同时伴有发音嘶哑、饮水呛咳等症状,及时做胸部CT检查就可确诊,而对不能得到病理检查的患者,可通过颈部淋巴结活检的手术,明确诊断可指导临床进一步治疗。还有一些病人是因为发生在皮下的脂肪瘤,或者纤维瘤,也是一种可以出现在颈部的良性疾病。

2021-07-05 13:32

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饮水呛咳

饮水呛咳是吞咽困难的表现之一,引起此症状的病因有许多,通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状,表现为在进食后即刻或8~10秒钟内,在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感,严重时甚至不能咽下食物。

  • 症状起因: 中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等);  帕金森病,又称震颤麻痹;  重症肌无力;  食管异物。 饮水呛咳分为两个阶段:1)饮水 2)呛咳, 后者借助于咳嗽反射完成,咳嗽反射: 刺激因子:大支气管以上对机械刺激敏感,二级支气管以下对化学刺激敏感。 感受器:喉、气管和支气管粘膜。 传入:迷走神经 中枢:延髓 传出:短深吸气-->声门紧闭()-->呼气机强烈收缩,肺内压和胸膜腔内压急剧上升-->声门突然开放,气体由肺内高速冲出,将喉以下呼吸道内异物排出。 附:喷嚏反射:类似于咳嗽反射,只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。 感受器:鼻粘膜 传入:三叉神经 传出:腭垂下降,舌压向软腭(不关闭声门),呼出气经鼻腔喷出。 饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因,导致水进入气管粘膜,使机体做出反射,吞咽运动: 口腔-->咽部:闭合嘴唇,舌从舌尖到舌后部依此上举,抵触硬腭并后移,将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动) 接下来是自动过程: 咽部期:刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮,X喉上神经内支-->下神经节-->孤束核),引起反射动作:软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路,声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停,食管上括约肌舒张,食团被挤入食管上段。 食管期:上括约肌发生反射性收缩,食管产生由上向下的蠕动。 食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器,通过位于延髓的中枢发出冲动,经迷走神经传至食管(ACh,可以被阿托品拮抗)。

  • 可能疾病: 亚急性硬膜外血肿 畸形性吞咽困难 进行性延髓麻痹 颈静脉球瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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