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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

女的长胡子可能是由肾上腺皮质功能减退、多囊卵巢综合征、肾上腺雄性激素瘤、高泌乳素血症、遗传性多毛症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,身体对糖皮质激素和盐皮质激素的缺乏会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈抑制减弱,进而刺激肾上腺皮质产生过多的雄激素。这些雄激素可以促进胡须生长。肾上腺皮质功能减退的治疗通常包括补充体内缺失的激素,如氢化可的松或等糖皮质激素类药物,以恢复正常的生理平衡。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在高雄激素血症,导致面部、胸部和腹部出现不同程度的毛发增多,形成类似男性样的体毛分布,即俗称的“长胡子”。改善生活方式,如增加运动量和减少饮食中的糖分摄入,有助于控制体重和血糖水平。药物治疗可能包括口服避孕药、胰岛素敏感剂或抗雄激素药物。
3.肾上腺雄性激素瘤
肾上腺雄性激素瘤是一种产生大量雄激素的肿瘤,导致体内雄激素水平升高,引起女性出现男性化的特征,其中包括长出胡须。手术切除是治疗肾上腺雄性激素瘤的主要方法,对于功能性肿瘤,首选腹腔镜微创手术进行摘除。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起,其中垂体腺瘤较为常见。当催乳素分泌异常增高时,会引起雌激素/孕酮比例失调,间接影响雄激素代谢,使毛发生长发生变化,表现为长出胡须。针对高泌乳素血症的治疗方法主要是使用溴隐亭等多巴胺受体激动剂来降低催乳素水平。
5.遗传性多毛症
遗传性多毛症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病,导致毛囊对雄激素敏感度增加,从而引起胡须过量生长。激光脱毛是一种常见的治疗方式,通过特定波长的光束破坏毛囊组织,减少毛发生长。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他生殖系统问题,如月经不调或不孕。必要时,可能需要进行内分泌检查,例如血液中的睾酮、促卵泡激素和黄体生成素检测,以评估雄激素水平是否偏高。

2024-03-07 23:31

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

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