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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人例假推迟可能是由妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化,抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌,导致卵泡不能发育成熟或者虽然形成了黄体但不萎缩,无排卵周期频繁发生,进而表现为月经推迟。早孕试纸检测是确认是否怀孕最简单的方法,通过检测尿液中的人绒毛膜含量来判断是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激子宫内膜增生,会导致子宫内膜过度生长,影响正常的月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,能够降低血雄激素水平,改善临床症状,对促进生育也有一定的帮助作用。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少,或甲状腺激素生理效应不足所致的一组全身性低代谢综合证,其主要病理特征为黏多糖在组织间沉积,引起粘液性水肿。甲状腺激素缺乏会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱或停经。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,常用的药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需要遵医嘱用药。
4.垂体瘤
垂体瘤可压迫周围的正常垂体组织,使分泌减少,从而影响女性的生殖系统功能,出现月经推迟的情况。对于有功能性垂体瘤且伴有高催乳素血症者,可在医生指导下服用甲磺酸溴隐亭片、醋酸亮丙瑞林注射液等药物进行治疗,也可以选择经鼻蝶微创手术切除肿瘤的方式进行处理。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素合成不足,反馈性地促使下丘脑促肾上腺皮质激素(ACTH)释放因子分泌增多,ACTH作用于肾上腺皮质束状带细胞,使其增生活跃,但合成和释放少量皮质激素,此时肾上腺皮质处于相对静止状态,而ACTH则呈持久轻度增高,此即柯兴氏(cushing)氏面容。肾上腺皮质功能减退症患者应严格遵循医嘱,定期随访,监测病情变化,及时发现并处理可能发生的并发症。
针对月经推迟的情况,建议患者可以到医院进行妇科超声检查以及基础性激素测定,以排除其他潜在的妇科问题。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于调节内分泌,减轻月经不调的症状。

2024-03-23 19:58

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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