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继发性血小板减少症常见的原因
补充说明：继发性血小板减少症常见的原因
a******W 2021-07-11 00:15
继发性血小板减少症 血小板减少症 巨球蛋白血症 淋巴瘤 骨髓增生异常综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性血小板减少症可能由免疫介导性血小板减少症、巨球蛋白血症、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.免疫介导性血小板减少症
免疫介导性血小板减少症是由于机体产生针对自身血小板的抗体，导致血小板破坏增加而引起的。这些抗体会引起血小板寿命缩短，从而导致血小板计数下降。常用的治疗方法包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白和利妥昔单抗等，通过抑制免疫反应来提高血小板计数。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为高黏滞度和冷球蛋白血症。这会导致血小板粘附和聚集能力降低，进而影响凝血功能。常用化疗方案有环磷酰胺联合苯达莫司汀、环磷酰胺联合氟达拉滨以及环磷酰胺联合等，可以改善病情，提升血小板水平。
3.淋巴瘤
淋巴瘤患者体内存在大量肿瘤细胞，这些细胞会干扰骨髓中血小板的正常生成。此外，肿瘤本身也可能分泌一些因子，进一步抑制血小板的生成。化学药物治疗是主要的治疗手段，如环磷酰胺、阿霉素、长春碱、强的松等，可杀灭癌细胞，缓解病情，有助于恢复正常的造血功能。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血干细胞出现病态克隆增殖，导致无效造血，使血小板生成减少。同时，骨髓微环境也受到损伤，影响了造血干细胞的分化成熟。通常采用去甲基化药物进行治疗，如地西他赛、阿扎胞苷等，能够促进造血干细胞的分化和成熟，提高血小板数量。
5.再生障碍性贫血
再障是由多种因素导致的骨髓造血功能衰竭，无法有效生成红细胞、白细胞和血小板。这使得血小板的数量显著减少，引起出血倾向。雄激素是常用的治疗方式之一，如丙酸睾酮、十一酸睾酮等，可以刺激造血干细胞增殖，改善骨髓造血功能。
建议定期监测血小板计数，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓活检、脾脏超声或血清学标志物检测，以辅助诊断并指导治疗。
2024-03-16 11:43
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获得性血小板功能障碍又称继发性血小板减少症，是继发于其他疾病引起的血小板减少，涉及的病种相当多。如药物性免疫性血小板减少症，其他免疫性血小板减少症如Evans综合征，慢性淋巴细胞性白血病，各种急性白血病，淋巴瘤，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，甲状腺机能亢进等。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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