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胃切除后铁吸收障碍原因考题
补充说明：胃切除后铁吸收障碍原因考题
a******W 2021-07-11 00:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃切除后铁吸收障碍可能源于维生素B12缺乏、缺铁性贫血、铁利用障碍性贫血、慢性失血以及萎缩性胃炎等病因。针对不同的病因，治疗方法各异，需要在医生指导下进行。
1.维生素B12缺乏
由于长期摄入不足、药物影响、自身消化道功能减退等原因导致维生素B12吸收不良，进而引起巨幼细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺胶囊等。
2.缺铁性贫血
由于铁元素摄入不足或丢失过多导致体内铁含量减少，从而影响红细胞合成，引起缺铁性贫血。补铁是主要治疗方法，可遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服铁剂改善病情。
3.铁利用障碍性贫血
遗传因素导致机体对铁的吸收和利用存在障碍，使铁不能被充分地用于血红蛋白合成，造成铁利用障碍性贫血。患者可在医生指导下使用维生素C促进铁的吸收，如维C银翘片、复方感冒灵颗粒等。
4.慢性失血
持续性的出血会导致铁储备逐渐消耗，当铁储备不足以支持造血时，就会出现缺铁性贫血。对于慢性失血引起的贫血，需要首先确定出血的原因并进行止血处理。如果是痔疮引起的，则需要通过手术结扎或套扎痔核来达到止血的目的。
5.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎会影响食物中铁质的吸收，进一步加重铁吸收障碍，可能导致缺铁性贫血。针对萎缩性胃炎的治疗通常包括药物治疗和内镜下治疗，常用药物有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等；内镜下治疗则需由专业医师操作进行。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果和调整方案。同时注意均衡饮食，保证足够的铁摄入量，必要时可咨询营养师制定合理的膳食计划。
2024-03-21 16:40
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
