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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃肠出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎或胃癌引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的,当胃酸、胃蛋白酶消化自身组织时会引起局部炎症和溃疡形成。这会导致胃壁血管暴露,从而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染或其他因素导致十二指肠黏膜防御功能减弱而发生的缺损,当溃疡侵入小动脉时,可能会出现呕血或黑便等现象。患者可在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗,可以有效缓解不适症状。
3.食管静脉曲张破裂
食管静脉曲张破裂主要是因为肝硬化导致门脉高压,使食管下段静脉丛异常扩张并逐渐变薄,在进食粗糙食物后易诱发破裂出血。对于食管静脉曲张破裂引起的出血,可以在医生建议下通过内镜下食管静脉曲张套扎术进行止血处理。
4.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎由酒精、药物、应激等因素导致胃黏膜急性炎症反应,严重者可致上消化道出血。其发生可能与黏膜屏障受损、黏膜下血管通透性增加有关。患者可通过服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,还可以遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片来中和过多的胃酸,减轻胃部不适感。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞侵犯周围正常组织或器官,或者发生远处转移,此时可能会对周围的血管造成压迫或侵蚀,进而导致出血。针对胃癌所致的出血,需要及时手术切除病变部位,配合化疗以控制病情发展。
针对胃肠出血的情况,建议患者定期复查电子胃镜以及结肠镜,以便于发现早期病变并采取相应治疗措施。同时,注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物,以免加重胃肠负担,影响病情恢复。

2024-02-02 21:44

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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