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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腿浮肿肚子也变大可能是肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、妊娠期高血压综合征等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失过多所致。当蛋白尿严重时,会导致低白蛋白血症,引起水肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂缓解水肿。
2.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常代谢和排泄白蛋白,这也会导致腹水和腿部浮肿的发生。针对肝硬化的治疗通常包括抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等以及对症支持治疗,以减轻症状并预防并发症。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,血液回流受阻,液体积聚在身体低垂部位如双腿和腹部,造成浮肿。改善心力衰竭的症状需要控制基础心脏病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病等,同时应用利尿剂如螺内酯、氢等来减少体液潴留。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后,由于血栓堵塞血管影响血液循环,可出现下肢肿胀的情况发生。对于下肢深静脉血栓形成的治疗,患者可以在医生指导下进行抗凝治疗,例如遵医嘱服用华法林钠片、注射用依诺肝素钠等药物。
5.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕期特有的疾病,血压升高导致全身各脏器灌注不足,进而会引起水肿。若确诊为妊娠期高血压综合征,则需住院接受监测和治疗,必要时可能需要降压药如甲基多巴片、盐酸拉贝洛尔片等。
建议定期监测体重和双下肢围度变化,以便及时发现浮肿情况。如有持续浮肿,应考虑进行超声心动图、肾功能测试和电解质分析等检查,以进一步评估病情。

2024-02-19 10:09

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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