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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小腿浮肿可以挂肾内科、心血管内科、内分泌科、血管外科、风湿免疫科进行检查和治疗。如果症状持续或伴有其他不适,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾内科
肾内科主要关注肾脏疾病的诊断、治疗及管理。如果小腿浮肿是由肾脏疾病引起的,则应首先考虑肾内科。因为肾脏是调节体内水分平衡的重要器官,其功能异常可能导致水肿发生。在肾内科可以进行尿液分析、血生化检查以及超声波检查等以评估肾脏健康状况。
2.心血管内科
心血管内科专门研究心脏和血液循环系统的结构、功能及其相关疾病。若小腿浮肿由静脉回流受阻引起,则可前往心血管内科诊治。因为血液回流不畅可能影响下肢血液循环,导致腿部积液。患者可在心血管内科接受心电图、超声心动图或深静脉彩超等相关检查。
3.内分泌科
内分泌科专注于激素分泌失调及相关代谢障碍的诊断和治疗。某些代谢性疾病如甲状腺功能减退症可能会伴随下肢浮肿症状,因此当小腿浮肿与内分泌有关时,应至内分泌科就医。针对此类情况,在内分泌科通常会安排抽血检测电解质水平、空腹血糖浓度以及甲状腺功能指标等实验室检查项目。
4.血管外科
血管外科专门处理与人体血管有关的问题,包括先天畸形、外伤、炎症、肿瘤及其他原因所致血管病变。若小腿浮肿因血管狭窄或堵塞造成,则应到血管外科进行进一步评估和治疗。医生可能会建议进行超声心动图、CT扫描或磁共振成像等影像学检查来评估下肢血管状况。
5.风湿免疫科
风湿免疫科专门负责风湿病和自身免疫性疾病的诊断、治疗及预防工作。对于存在类风湿关节炎或其他结缔组织病史者,若出现小腿浮肿现象,则需要到风湿免疫科进行复查。在风湿免疫科,常做的检查项目包括抗核抗体测试、血沉率测定以及C-反应蛋白检验等。
建议避免长时间站立或坐着不动,以减少下肢血液循环淤滞。饮食上宜低盐,以免加重水肿。同时注意保持足部清洁干燥,避免穿过紧鞋袜,以防刺激皮肤引发不适。

2024-01-15 10:27

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因: 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期,妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时,淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加,只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病: 喉炎 结膜炎 肾炎 肾病 胆碱能性荨麻疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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