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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

面部肌无力可能导致眼睑下垂、咀嚼困难、表情减少、吞咽障碍、发音不清等症状。这些症状可能表明神经或肌肉问题,建议及时就医以进行评估和治疗。
1.眼睑下垂
眼睑下垂通常由神经肌肉传导异常导致提上睑肌功能减弱所致。主要表现为一侧或双侧眼睑无法正常抬起,有时伴随复视。
2.咀嚼困难
由于面神经核受损,支配咀嚼肌的运动神经冲动被阻断,从而出现咀嚼困难的现象。患者可能感到口腔内肌肉无力,导致难以有效地将食物磨碎和吞咽。
3.表情减少
当面部肌肉失去正常的收缩力时,会导致面部表情不丰富或者缺失。这种表现可能出现在任何影响到面部神经系统的疾病中,如重症肌无力等。
4.吞咽障碍
吞咽障碍可能是由于面神经损伤引起的舌咽部肌肉麻痹所导致的。患者可能会经历咽喉部不适、咳嗽反射减弱等症状,在进食固体或液体时尤为明显。
5.发音不清
如果是由面神经炎引起的,则炎症会累及茎突舌骨肌、腭二腹肌、腭帆张肌、腭帆提肌等肌肉,使这些肌肉运动受限,进而引发发音不清的情况发生。患者可能出现鼻音过重、声音嘶哑等问题,特别是在需要控制呼吸和发声的情况下更为明显。
针对面部肌无力的症状,建议进行神经电生理测试、头颅MRI扫描等以评估面神经的功能状态。治疗措施可能包括药物治疗,如胆碱酯酶抑制剂吡啶斯的明,以及物理疗法。患者应避免食用过硬或需大力咀嚼的食物,以减少面部肌肉负担,同时保持良好的睡眠习惯,有助于缓解症状。

2024-02-18 17:49

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吞咽障碍

吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门,经历上述复杂的过程,所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时,就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象,就应引起注意并及早检查治疗。

  • 症状起因:①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。 ③神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。

  • 可能疾病: 咽食管憩室 弥漫性食管壁内憩室 水俣病 米勒费雪症候群 食管其他恶性肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、消化

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