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红细胞偏低和血小板偏低是什么原因
补充说明：红细胞偏低和血小板偏低是什么原因
2021-07-10 00:15
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精选回答(2)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
红细胞偏低和血小板偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、放射性损伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是合成血红素的重要原料，当铁摄入不足或吸收不良时，会导致红细胞合成减少，从而影响血液中红细胞的数量。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于纠正缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致。这些营养物质对于红细胞的正常生长发育至关重要，缺乏会导致DNA合成受阻，进而影响红细胞的成熟和分裂。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症，其发生可能与遗传、感染、免疫紊乱等因素有关。这些因素可能导致造血干细胞受损或功能障碍，无法正常产生白细胞、红细胞和血小板。环孢素A注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂可用于治疗再生障碍性贫血。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，主要特征为造血干细胞克隆性异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。骨髓内造血组织出现病态纤维化，导致造血微环境改变，进一步干扰了正常的造血过程。患者可遵照医生的意见进行靶向治疗，如应用阿扎胞苷注射液、芦可替尼胶囊等药物进行针对性处理。
5.放射性损伤
放射线能够直接作用于造血干细胞，导致造血干细胞受到损伤甚至死亡，使造血功能受到抑制，进而影响到红细胞和血小板的生成。放射性损伤通常需要针对辐射暴露程度制定个性化管理方案，包括密切监测血液学参数以及考虑输血支持。
建议定期监测血常规以评估红细胞和血小板的变化情况。必要时，还需进行铁代谢指标检测、骨髓穿刺活检等检查，以排除其他潜在的血液疾病。
2024-04-11 12:46
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朱福民 主治医师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：在中国医科大学毕业，在临床工作20余年，主要擅长普外科，骨外科，心血管科，脑血管疾病，呼吸科，神经科，消化科，常见疾病以及急诊疾病的相关检查治疗急诊急救。
提问
红细胞偏低和血小板偏低是因为造血功能异常造成的。患有缺铁性贫血的普通患者血红蛋白浓度较低。如果感冒或服用消炎止痛药，可能会减少血小板的数量。此时，血小板和血红蛋白都很低。如果是急性白血病患者，由于骨髓中白血病细胞大量增殖，正常造血功能遭到破坏患者会出现贫血、出血等一系列症状。
2021-09-17 14:32
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
