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心导管检查的并发症
补充说明：心导管检查的并发症
a******W 2021-07-11 00:15
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心导管检查的并发症可能包括局部血肿、穿刺部位疼痛、动静脉瘘、血管痉挛以及心律失常。虽然这些并发症在大多数情况下是轻微的，但建议患者在术后密切观察，并在出现异常情况时及时就医。
1.局部血肿
由于心导管操作时需要经由血管进入心脏，可能会导致局部微小出血，形成血肿。血肿通常出现在穿刺点附近，可能伴有触痛和肿胀。
2.穿刺部位疼痛
心导管检查需通过颈部或股动脉等处进行穿刺，这些部位的皮肤较为薄弱，在穿刺过程中会对周围组织造成一定的损伤，从而引发疼痛感。疼痛一般集中在穿刺点周围，可能持续数小时至数天不等。
3.动静脉瘘
心导管检查时若操作不当可能导致导管误入动静脉，使两者之间形成异常通道，即动静脉瘘。病变通常发生在穿刺点附近，患者可感受到搏动性肿块并听到杂音。
4.血管痉挛
心导管检查时，由于导丝或导管对血管壁的摩擦刺激，会引起平滑肌收缩，进而发生痉挛。痉挛通常发生在穿刺点附近的血管，会导致局部缺血和疼痛。
5.心律失常
心导管插入过程中，尤其是当导管触及心脏内部结构时，会刺激心脏电生理系统的正常活动模式，诱发心律失常的发生。心律失常的症状包括心跳过快、过慢或不规则，以及胸闷、气短等不适感。
针对以上并发症，建议进行超声心动图、CTA扫描等以评估穿刺部位的情况。治疗措施可能包括药物管理如抗凝治疗，严重情况下可能需要手术修复受损血管。患者应遵循医嘱，避免剧烈运动，保持休息，同时监测任何异常体征，及时就医处理。
2024-03-10 14:14
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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