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结核性膀胱挛缩怎么办
补充说明：结核性膀胱挛缩怎么办
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结核性膀胱挛缩可以考虑抗结核治疗、膀胱扩张术、膀胱镜下电切术、膀胱造瘘术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。此措施针对结核感染，旨在消灭病原体，减少膀胱组织破坏，从而缓解挛缩。
2.膀胱扩张术
膀胱扩张术通过将扩张导管插入膀胱内，利用压力逐渐扩大膀胱容量，常为门诊手术。此措施可增加膀胱容量，减轻因挛缩引起的排尿困难等症状；适用于非复杂性膀胱挛缩患者。
3.膀胱镜下电切术
膀胱镜下电切术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用膀胱镜对挛缩组织进行切除的一种微创手术。该方法可以直接去除导致排尿障碍的结缔组织瘢痕，改善膀胱功能；适合于存在单发性狭窄或梗阻者。
4.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是通过外科手术建立一条从膀胱到体外的通道，以便控制尿液流出。对于无法自行排尿且需要持续引流者适用；可降低上尿路压力，防止肾损害。
在治疗结核性膀胱挛缩时，应密切监测药物疗效及副作用，定期复查以评估病情进展。除上述常规治疗外，还可考虑行膀胱扩大术等手术方式来改善膀胱容量不足的问题。建议患者遵循医嘱完成全程抗结核治疗，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进疾病的恢复。
2024-01-10 12:59
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结核性膀胱挛缩是一种比较常见的肾结核晚期并发症。膀胱挛缩主要是由于结核病变侵及膀胱肌层造成严重的纤维化所致，是引起对侧肾积水的主要原因。
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