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大量咯血的原因
补充说明：大量咯血的原因
a******W 2021-07-11 00:18
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大量咯血可能源于肺栓塞、肺结核、支气管扩张症、肺癌或肺脓肿等疾病，需要紧急医疗干预以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和肺实质严重损害，引起急性大面积肺梗死。当肺水肿、坏死组织液化并破溃入支气管时，则会引起咯血。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗。
2.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后，在机体免疫系统的反应下形成微小空洞，血液中的红细胞通过这些空洞进入呼吸道，从而引起咯血。此外，结核病灶破裂也可能导致出血。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁破坏出现异常持久性扩张，容易发生反复感染，炎症刺激可导致黏膜充血水肿、毛细血管通透性增加，进而引起痰中带血或咳血的症状。患者需要长期规律地使用抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.肺癌
主要是因为肿瘤侵犯到肺内的大血管或者支气管引起的，癌细胞还会对周围正常的组织造成一定的压迫，影响局部血液循环，从而诱发咳嗽以及咳血的现象。手术切除是肺癌的主要治疗手段，对于早中期的非小细胞肺癌有一定的作用，比如可以采取肺叶切除术、全肺切除术等方式来处理。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺部化脓性病变，炎症因子刺激局部毛细血管，使其通透性增高，血液外渗至肺泡内，从而引起咯血。抗生素治疗是主要方法，通常选用针对革兰氏阳性菌的抗生素，如青霉素G、头孢曲松钠等；必要时也可遵医嘱用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物缓解不适。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。
2024-02-28 03:28
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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