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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

20天宝宝胃反流可能是幽门括约肌发育不全、胃排空延迟、食管下端括约肌功能障碍、先天性肥厚性幽门狭窄、慢性浅表性胃炎等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.幽门括约肌发育不全
由于幽门环行肌和纵行肌发育不完善,导致其收缩力弱,无法有效关闭,从而引起胃内容物回流至食道。轻度者可考虑使用促动力药物进行改善,如多潘立酮片、莫沙必利片等。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长,可能导致胃内压力增加,进而引起胃内容物逆流入食道。对于这种情况,可以遵医嘱使用促进胃肠运动的药物来缓解不适症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.食管下端括约肌功能障碍
食管下端括约肌功能障碍会导致其失去正常的张力和协调作用,使胃内容物易于通过而进入食管。针对此病,可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑胶囊等。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见的消化道畸形之一,由幽门肌层增生肥厚造成狭窄所致。当胃内压增高时,会引起胃内容物向后倒流,出现呕吐的症状。手术切除肥厚的幽门组织是治疗本病的主要方法,如幽门环肌切开术。
5.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者由于炎症刺激,可能会导致胃黏膜屏障受损,此时胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生侵蚀作用,引起上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下服用抑酸药进行治疗,如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议密切观察患儿病情变化,定期复查以监测病情进展。必要时,应进行超声心动图、钡餐造影等检查,以评估心脏和消化系统的状况。

2024-03-17 21:35

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胃潴留 (胃排空延迟)

胃潴留(gastricretention)或称胃排空延迟(delayed gastric emptying)是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻,及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。

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