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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃肠出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎或胃癌引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的,当胃酸过多或胃黏膜防御功能减弱时,会导致胃壁受损而形成溃疡。这可能导致消化道出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等引起十二指肠黏膜损伤所致。这些因素会导致胃液反流至十二指肠,从而侵蚀十二指肠黏膜,引起局部炎症、水肿甚至穿孔。如果不及时治疗,可能会出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗,可以有效缓解不适症状。
3.食管静脉曲张破裂
食管静脉曲张破裂多由肝硬化导致门脉高压症引起,使食管下段静脉丛异常扩张并脆弱易破。破裂后血液回流入食管,造成大量呕血和黑便。内镜下食管静脉曲张套扎术是一种常用的治疗方法,通过结扎曲张的静脉来控制出血。
4.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎通常由酒精、药物、应激等因素导致胃黏膜急性炎症反应和出血。胃黏膜发生急性炎症反应,毛细血管通透性增加,容易导致红细胞进入胃腔,引起呕血或黑便。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,减轻炎症反应。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围血管,导致血管破裂出血。此外,癌症本身也可能压迫附近的血管,影响血液循环,进而导致出血。对于确诊为胃癌的患者,建议采取手术切除病变部位,配合化疗等方式辅助治疗。
针对胃肠出血的情况,建议定期复查胃镜以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,如辣椒、炸鸡,以免加重胃肠道负担。

2024-02-07 02:46

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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