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外周血管阻力升高原因
补充说明：外周血管阻力升高原因
a******W 2021-07-11 00:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外周血管阻力升高可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素诱导的盐皮质激素受体活化、遗传性多囊肾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等病因有关。这些都可能导致血压升高，从而影响外周血管阻力。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活时，会导致肾素分泌增加，进而刺激血管紧张素转化酶产生更多的血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的收缩剂，能够收缩外周小动脉和静脉，从而导致血压上升。针对此病因，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，如卡托普利、依那普利等。
2.糖皮质激素诱导的盐皮质激素受体活化
糖皮质激素通过与细胞膜上的盐皮质激素受体结合，促进肾上腺皮质合成和释放醛固酮，醛固酮作用于肾小管，使钠离子重吸收增加，水钠潴留，血容量扩大，心脏前负荷增加，心输出量增加，外周血管阻力也相应增大。患者可遵医嘱口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物缓解不适症状。
3.遗传性多囊肾病
遗传性多囊肾病是由于基因突变引起肾脏出现多个囊泡状结构，这些囊泡压迫正常的肾组织，导致肾功能减退，肾小球滤过率下降，体内废物和液体潴留，从而引起水肿和高血压。对于遗传性多囊肾病引起的外周血管阻力升高，可以在医生指导下服用氢片、片等利尿剂来降低血压。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致进入肾脏的血液流量减少，为了维持身体的正常代谢需求，心脏需要提高心率和心肌收缩力，以增加心排出量，此时外周血管阻力也会随之增高。患者可在医生建议下采用经皮介入治疗的方式解除狭窄，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处，然后用球囊扩张狭窄部位，必要时也可植入支架。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所引起的一组临床综合征，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度升高，血容量增加，心脏前负荷增加，从而引起外周血管阻力升高。患者通常需要遵照医生的意见接受手术治疗，如腹腔镜微创手术或开放性手术，切除异常增生的肾上腺组织。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估外周血管阻力的变化。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动，以免加重病情。饮食方面，低盐饮食有助于控制血压，同时保证充足的水分摄入，避免脱水。
2024-01-02 17:57
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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