发病时间：不清楚
儿童颅内压增高怎么办
补充说明：儿童颅内压增高怎么办
a******W 2021-07-11 00:34
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童颅内压增高可以考虑降颅压治疗、抗癫痫治疗、脑脊液引流、脑室腹腔分流术、神经外科手术等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急处理。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇来减少体内液体积聚，降低颅内压力。此方法针对颅内高压的有效性源于其直接作用于减轻脑水肿和缓解压力。对于儿童颅内压增高具有一定的效果。
2.抗癫痫治疗
抗癫痫药物可用于控制因肿瘤等原因引起的继发性颅内高压导致的癫痫发作。常用药物包括、丙戊酸钠等。这些药物能够稳定神经细胞膜电位，预防异常放电的发生，从而控制癫痫发作频率。对改善由颅内高压引起的相关症状有积极作用。
3.脑脊液引流
通过腰椎穿刺将过多的脑脊液引流出体外，通常采用局部麻醉下操作完成。该措施旨在缓解由于脑积水或其他原因导致的颅内高压状态。对于上述所述情况所致的不适症状有一定的缓解作用。
4.脑室腹腔分流术
通过植入一根管道连接大脑内部的脑室和腹部，使脑脊液持续流入腹腔被吸收，手术时间约30-60分钟。该手术目的是建立一条新的脑脊液循环通路以减轻原通道受阻造成的压力增加。适用于先天性或获得性疾病所引起的慢性颅内高压。
5.神经外科手术
通过开颅手术的方式直接切除病变组织或者解除压迫，手术时间依具体病情而定。手术可以直接消除造成颅内高压的原因，从根本上解决问题。对于某些类型的肿瘤、血管畸形等有效。
除上述措施外，建议定期监测患儿的生命体征及头围大小，以便及时发现并处理可能发生的并发症。同时，应保持良好的营养支持，避免高盐饮食，以免加重水肿。
2024-02-09 02:28
举报相关问题
向医生提问
正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
