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呼吸性碱中毒原因及处理
补充说明：呼吸性碱中毒原因及处理
a******W 2021-07-11 00:37
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呼吸性碱中毒可能是由过度通气、胸廓外伤、肺栓塞、脑血管意外或代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.过度通气
过度通气导致体内二氧化碳浓度降低，引起血浆碳酸浓度下降和pH值上升，从而出现呼吸性碱中毒。这种情况会导致中枢神经系统兴奋性增高、肌肉抽搐等。轻度的过度通气可通过停止深呼吸缓解，重度则需进行氧疗或使用镇静剂如来控制症状。
2.胸廓外伤
胸廓外伤会引起胸壁疼痛，患者为了减轻疼痛而采取浅快呼吸方式，导致呼出CO2过多，引起呼吸性碱中毒。此外，还会伴有胸痛、呼吸困难等症状。对于胸廓外伤引起的呼吸性碱中毒，需要针对原发病进行治疗，如开放气道、给予氧气吸入等。
3.肺栓塞
肺栓塞时由于肺动脉血液循环受阻，机体为保证足够的血液供应会出现过度换气的现象，从而引起呼吸性碱中毒。同时伴随有严重的胸痛、咳嗽、咯血等症状。肺栓塞的治疗包括抗凝治疗和溶栓治疗，常用的抗凝药物包括肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等；溶栓药物主要有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.脑血管意外
脑血管意外后，中枢神经系统的化学感受器受损，不能有效调节呼吸中枢活动，导致过度通气，进而引起呼吸性碱中毒。还可能伴随头痛、眩晕、呕吐等症状。脑血管意外的急救措施包括保持呼吸道通畅、建立静脉通道以及及时转运至医院进一步诊治。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，身体无法有效地利用氧气，因此需要通过加快呼吸来获取更多的氧气，这可能导致过度通气并引起呼吸性碱中毒。其常伴随有酮症、电解质紊乱等情况。代谢性酸中毒的治疗通常涉及纠正电解质失衡，如补充电解质平衡液或口服补液盐溶液等。
建议定期监测血气分析以评估呼吸性碱中毒的程度和变化，避免剧烈运动或处于高海拔环境，减少吸烟或戒烟，有助于改善通气状态。
2024-03-23 17:10
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
