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大便有血块但是不痛怎么回事
补充说明：大便有血块但是不痛怎么回事
a******W 2021-07-11 00:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有血块但不痛可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等病因。这些情况都可能导致肠道出血，但症状表现各异。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于痔静脉丛充血、扩张和迂曲而形成柔软团块，在排便时容易破裂出血。表现为排便时疼痛、出血等症状。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血、消肿治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或其他原因导致肛管皮肤撕裂，形成慢性溃疡，当粪便通过时会导致出血。典型症状为排便时剧烈疼痛、便后滴血以及便秘。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状，严重者需及时就医行手术切除治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面血管会因为压力增加而发生破裂，从而引起出血。患者可能没有明显症状，但有时会出现腹痛、腹泻、便血等症状。对于较大的结肠息肉，可在内镜下进行电凝电切术或套扎摘除术。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，炎症因子刺激肠道组织，可能导致毛细血管破裂，出现便血的症状。还伴随有腹泻、腹痛、发热等症状。患者可以遵照医生的指导服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药来减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，随着病情的发展，可能会侵犯周围正常的组织结构，导致血管破裂出血。通常伴有腹部肿块、贫血、体重下降等症状。确诊需要进行病理活检以确定癌症类型和分期，然后考虑进行结肠切除术。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检查，以便早期发现并处理相关病变。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重对肛门部位的损伤。
2024-03-21 10:38
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
