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门脉高压引起的消化道出血的治疗措施
补充说明：门脉高压引起的消化道出血的治疗措施
a******W 2021-07-11 00:37
门脉高压 消化道出血 脾切除术 经颈静脉肝内门体分流术 利尿
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压引起的消化道出血可采取降低门脉压力、内镜下止血、药物止血、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.降低门脉压力
通过使用利尿剂如、螺内酯来减少体内液体积聚，从而降低门脉压力。此措施有助于缓解门脉高压的症状，因为门脉高压的一个主要原因是门脉系统的血管扩张和血流量增加导致的压力增高。
2.内镜下止血
内镜下止血通常采用硬化剂注射、热凝固或夹闭法，在有经验的胃肠病学家指导下完成。该方法可以直接观察并处理食管胃底静脉曲张破裂处，有效控制急性大出血；可作为首选方案之一。
3.药物止血
药物止血包括口服抗纤溶药如氨甲苯酸片以及静脉应用止血药如垂体后叶素。这些药物能够增强毛细血管壁的稳定性、收缩局部毛细血管床及促进血小板聚集，从而起到止血作用。
4.脾切除术
脾切除术是一种外科手术，通过开腹或腹腔镜技术移除脾脏。由于脾脏是红细胞破坏的重要器官，因此去除脾脏可以减轻贫血症状，但需考虑感染风险。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根带气囊的导管插入颈静脉，沿颈静脉进入肝静脉，再经肝静脉进入肝实质，最后到达肝静脉分支门静脉内，充盈气囊阻断门静脉血流，然后在门静脉分支内放置一条硅胶管道，使血液绕过肝脏从门静脉流入体循环的手术过程。该手术旨在建立一个旁路通道，使部分门脉高压的血流绕过受损的肝脏流入体循环系统，从而减轻门脉高压引起的相关并发症。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。此外，建议采取低盐饮食，避免食用可能诱发出血的食物，如硬质水果或坚果。
2024-03-21 03:17
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
