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阵发性血红蛋白尿怎么治疗
补充说明：阵发性血红蛋白尿怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阵发性血红蛋白尿可以通过血小板输注、骨髓移植、免疫调节剂、利妥昔单抗、环孢素A等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估适合的治疗方案。
1.血小板输注
通过静脉注射的方式将血小板快速输入患者体内，通常需要监测患者的反应并可能需多次使用。此方法旨在提高血液凝固能力，缓解出血症状，适用于因遗传性或获得性原因导致的血小板减少症引起的阵发性血红蛋白尿。
2.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞从供体转移到接受者体内，通常采用自体或异体捐献的方法，在有资质的医疗机构进行。该措施可恢复正常的造血功能，对于遗传性或某些类型的阵发性血红蛋白尿有效。但须考虑可能出现的感染风险及长期副作用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物，按医嘱口服或注射给药，具体剂量和频次依据病情调整。这些药物能抑制异常免疫应答，减轻溶血现象；适合于自身免疫所致之阵发性血红蛋白尿。需密切观察潜在毒性作用，并预防相关感染。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种靶向B细胞的生物制剂，通常通过静脉注射给予，治疗周期依个体差异而定。该药能够清除表达CD20分子的恶性B淋巴细胞，从而控制部分免疫异常；适用于自身免疫性疾病所引起的阵发性血红蛋白尿。使用时需注意可能出现的过敏反应及其他机会性感染风险。
5.环孢素A
环孢素A主要通过口服方式摄入，起效时间较快，效果持久稳定。环孢菌素A具有较强的免疫抑制作用，能够有效地抑制T细胞介导的免疫应答过程，因此对自身免疫性疾病如阵发性血红蛋白尿有一定治疗作用。需监测肾功能及血压变化以防副作用发生。
在接受阵发性血红蛋白尿治疗期间，患者应注意避免剧烈运动以减少溶血发作的风险。同时保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有助于改善症状并促进康复。
2024-04-13 18:22
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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