发病时间：不清楚
阵发性血红蛋白尿治疗
补充说明：阵发性血红蛋白尿治疗
a******W 2014-09-07 08:26
我要咨询
精选回答(1)
阵发性血红蛋白尿治疗可以采取水化和碱化尿液、输血小板支持、骨髓移植、免疫调节治疗、应用去铁胺等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.水化和碱化尿液
通过大量饮水和调整饮食习惯来增加尿液量并提高其pH值。此方法有助于形成含铁血黄素结晶，促进其从尿液中排出，减少溶血风险。
2.输血小板支持
当患者出现严重出血倾向时，可遵医嘱输入浓缩血小板悬液、重组人血小板生成素注射液等药物进行治疗。上述药物能够提升血液内血小板数量，增强凝血功能，从而改善出血症状。
3.骨髓移植
骨髓移植通常作为高危患者的最后手段，在有合适供体的情况下进行。新产生的造血干细胞有助于重建正常的造血微环境，长期缓解病情。
4.免疫调节治疗
针对自身免疫性疾病引起的阵发性血红蛋白尿，医生会开具免疫调节剂如环磷酰胺片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。这类药物能抑制机体异常免疫反应，减轻溶血症状。
5.应用去铁胺
去铁胺是一种常用的去铁药物，可通过口服或静脉注射给药。该药能螯合铁离子，降低体内铁负荷，从而预防溶血发作。
在治疗阵发性血红蛋白尿的过程中，应注意避免使用可能导致溶血加重的药物，如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。同时，保持良好的生活习惯，合理膳食，避免摄入可能引起溶血的食物，如蚕豆及其制品。
2024-01-11 08:37
举报相关问题
医生回答(1)
对症治疗阵发性血红蛋白尿主要针对贫血及减少溶血发生，促进正常造血组织的功能，预防感染和其它并发症，提高生存质量。中医药治疗常可改善症状，减少溶血发生；应根据病人西医不同型期及中医证型安排合理治疗方案。
1．无血红蛋白尿发作，骨髓增生低下、有中重度血细胞减少的PNH病人：治疗原则应促进正常造血组织的功能。
（1)雄激素：国内一般应用大力补、康力隆或丙酸睾丸酮；大力补15～20mg／日口服，或康力隆6～12mg／日口服，或丙酸睾丸酮50～100mg／日肌肉注射。应用中注意肝功能损害的副作用。
（2)输血：对血色素低于50g／L的PNH病人应输给洗涤红细胞。
2014-09-07 08:26
举报向医生提问
阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmalnoctuRNAl hemoglobinuria，PNH)，系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血，常睡眠时加重，可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。本病虽少见，但近年发病有增多趋势。我国北方多于南方，半数以上发生在20-40岁青壮年，个别10岁以下及70岁以上。男性多于女性。PNH一向被归为溶血病，但除贫血外常伴有中性粒细胞和(或)血小板的减少，而且PNH的分子病变累及各种血细胞，所以近年有些作者将PNH视为造血干细胞病。主要死亡原因在国内是感染，在国外是血管栓塞。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
