首页> 内科> 神经内科> 老年性震颤> 老年性震颤的症状和治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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老年性震颤的症状包括震颤、肌强直、运动迟缓、姿势不稳和平衡障碍,通常随着年龄增长而出现。如果症状持续或加剧,建议咨询神经科医生进行评估和治疗。
1.震颤
震颤通常由神经系统的异常活动引起,如帕金森病或某些药物副作用。这些异常活动导致肌肉不自主地收缩和放松。震颤主要发生在手部、下颌或头部,可能伴有节律性的颤抖。
2.肌强直
肌强直是由于运动单位兴奋性增高、持续放电所致,常见于亨廷顿舞蹈症等神经系统变性疾病中。肌强直可表现为肌肉僵硬、难以放松,在日常活动中可能会感到不适。
3.运动迟缓
运动迟缓可能是多巴胺减少导致的,因为多巴胺是一种调节运动的神经递质,其缺乏会导致运动功能减退。患者可能出现写字困难、走路拖沓等症状,特别是在开始或停止动作时更为明显。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与小脑病变有关,也可能与前庭系统功能紊乱有关。患者站立时可能表现出摇晃不定、无法保持身体稳定的情况。
5.平衡障碍
平衡障碍通常是由内耳迷路水肿、前庭神经元炎等原因引起的,使机体失去正常位置觉,无法维持身体平衡。患者在闭眼或者支撑面积较小的情况下,更易出现跌倒的现象。
针对老年性震颤的症状,建议进行头颅MRI、CT扫描以及血液生化检查,以排除其他潜在的神经系统疾病。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,对于特定病例,深部脑刺激手术也是一种有效的治疗方法。患者应避免摄入可能导致震颤加剧的药物,如茶碱类物质,并注意均衡饮食,保证充足的睡眠时间,有助于缓解症状。

2024-02-11 19:02

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疾病百科

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震颤

由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。

  • 症状起因:生理性震颤:在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤:一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性,震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下,原发性震颤也会增强。随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤:意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病),出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作。应用肌电图记录,可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤,因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。

  • 可能疾病: Leber遗传性视神经病变 先天性冠状动脉瘘 原发性直立性低血压 眼球震颤阻滞综合征 肝火眩晕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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