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高山肺水肿症状成因
补充说明：高山肺水肿症状成因
a******W 2021-07-11 00:17
高山肺水肿 低氧血症 高原红细胞增多症 肺动脉高压 先天性心脏病
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高山肺水肿可能源于低氧血症、高原红细胞增多症、肺动脉高压、先天性心脏病或肺栓塞等病理变化，导致肺部血液回流受阻。这些情况可能导致肺毛细血管内压增高，进而引发肺水肿。患者应尽快下山至低海拔地区，并寻求专业医疗帮助。
1.低氧血症
低氧血症是指血液中氧气含量降低，导致肺部无法有效摄取足够的氧气。当机体缺氧时，心脏为满足身体需要需增加泵血量，此时会导致左心室负荷加重，久而久之就会出现肺水肿。患者可遵医嘱使用吸入用异山梨酯溶液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等药物进行缓解。
2.高原红细胞增多症
高原红细胞增多症是由于长期生活在高海拔地区，机体为了适应低氧环境而发生的一种生理反应。这种情况下，血液中的红细胞数量会增加，以提高血液中的氧气浓度。过多的红细胞会使得血液黏稠度增高，从而影响血液循环和氧气交换，引起肺水肿的发生。患者可在医生指导下通过体位引流的方式促进痰液排出，改善不适症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性的肺血管疾病，其特征是肺小动脉收缩和内膜增生，导致肺动脉阻力增加，右心室后负荷增大。右心室被迫过度工作来对抗增大的后负荷，时间久了就可能出现衰竭，进而引发肺水肿。患者可以考虑应用前列环素类药物来进行治疗，如曲前列尼尔、贝前列素钠等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的肺循环血流量异常增多，超过正常范围，使肺动脉压力持续升高，最终导致肺动脉高压。肺动脉高压进一步发展会引起肺小动脉肌层肥厚、管腔狭窄，形成闭塞性肺动脉硬化，导致肺循环阻力显著增加，右心室负荷过重，右心室壁逐渐增厚、扩大，最后导致右心功能不全，严重者甚至会出现右心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状。先天性心脏病患者可通过手术治疗，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等，术后定期复查，监测病情变化。
5.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一组临床综合征，包括肺血栓栓塞症和其他原因引起的肺栓塞。栓子堵塞肺动脉后，肺组织缺血、缺氧，可能导致肺水肿的发生。对于急性大面积肺栓塞的患者，溶栓治疗是首选方案之一，常用的溶栓药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
建议密切监测患者的呼吸频率和深度，以及是否有咳痰颜色改变的情况。必要时，应进行胸部X光片、超声心动图和肺功能测试等检查，以评估肺水肿的程度和预后。
2024-02-05 13:08
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高原红细胞增多症(高红症)(highaltitude polycythemia)是指长期生活在高原的人对低氧环境失习服引起的红细胞增生过度。它是慢性高原病最常见的一种临床类型，绝大多数人发生在海拔3200m以上地区，但也有少数对低氧易感者可发生在低于海拔3200m地区。与同海拔高度的健康人相比，高红症病人的红细胞、血红蛋白、红细胞容积显著增高，动脉血氧饱和度降低，并伴有多血症的临床症状及体征;病理改变为各脏器及组织充血，血流淤滞及缺氧性损害。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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健脾补胃，生精养血，益肺宁心。用于脾肾不足，精血亏损所致的头晕，目眩，心悸气短，动辄喘乏，食少纳差，腰膝酸软，易于疲劳，以及高原反应，高原红细胞增多症见上述症候者。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
