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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗方案
补充说明：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗方案
a******W 2021-07-11 00:35
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可通过持续气道正压通气、口腔矫正器、减肥治疗、鼻腔扩张术、舌根射频消融术等治疗方案进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.持续气道正压通气
持续气道正压通气是一种通过佩戴面罩或口鼻罩，在夜间睡眠时保持上气道开放的设备。患者需根据医生建议选择合适的面罩，并按说明书操作使用。持续气道正压通气能够维持睡眠时上气道开放，减少呼吸暂停和低通气现象，从而改善症状。此方法适合所有类型的OSAHS患者，尤其对于肥胖者效果更佳。
2.口腔矫正器
口腔矫正器通常由医师定制，夜间佩戴于上下颌之间，调整咬合关系来改善气道通畅度。治疗期间应遵循医嘱定期调整治具。口腔矫正器通过改变下颌位置间接影响气道结构，减轻由于上气道解剖异常引起的打鼾和呼吸暂停。适用于存在功能性下颌前突、后缩等问题导致气道受压的患者。
3.减肥治疗
减肥治疗包括饮食控制和增加体力活动两个方面，目标是逐渐减轻体重并维持理想范围。具体计划应咨询营养师和运动医学专家。减肥可减少颈部脂肪堆积，缓解因肥胖引起的气道狭窄。适合所有超重/肥胖OSAHS患者，但须配合其他治疗方法同步开展。
4.鼻腔扩张术
鼻腔扩张术是在局部麻醉下将硅胶球或其他材料置入双侧下鼻甲与鼻中隔间，以扩大鼻腔空间的一种微创手术。术后需要定期复查以评估效果。该手术旨在恢复或改善上呼吸道的功能性和结构性完整性。对于存在慢性鼻炎、鼻息肉等引起长期通气障碍的患者有显著疗效。
5.舌根射频消融术
舌根射频消融术是在全麻下利用射频能量切除部分肥大的舌根组织，一般为门诊手术，时间约30-60分钟。该手术通过缩小舌根体积来缓解气道阻塞，适用于OSAHS患者中由于舌根肥大导致的气道塌陷。手术效果较好且并发症较少。
OSAHS患者应避免睡前饮酒及吸烟，因为这些行为会加重上气道肌肉松弛和黏膜水肿，加剧呼吸暂停的发生。同时，患者还要注意避免过度劳累，以免因身体疲劳而使病情加重。
2024-03-01 12:25
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