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透析肾性骨病怎么治疗
补充说明：透析肾性骨病怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
透析肾性骨病可以通过磷结合剂应用、维生素D类似物、甲状旁腺激素、降钙素、骨化三醇等治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.磷结合剂应用
磷结合剂通过口服或注射方式使用，旨在降低血液中磷酸盐水平，减轻肾脏疾病引起的高磷血症。高磷血症是肾性骨病的关键病理机制之一，通过降低磷酸盐浓度可预防进一步的矿物质代谢紊乱。
2.维生素D类似物
维生素D类似物通常口服给药，能促进肠道对钙的吸收，增加体内钙含量。肾性骨病常伴随低钙血症，提高血钙水平有助于改善骨骼健康。
3.甲状旁腺激素
甲状旁腺激素通过注射给予患者，作用于调节钙磷平衡及骨骼代谢。该药物能够抑制破骨细胞活性、减少骨质溶解；同时刺激成骨细胞活动、促进新骨形成，从而缓解由慢性肾衰竭引起的一系列并发症如皮肤瘙痒、血管钙化等。
4.降钙素
降钙素通过注射给药，具有快速而短暂的作用时间。此药物主要用于急性期管理，其主要作用为降低血钙水平，对于存在严重高钙血症的患者效果显著。
5.骨化三醇
骨化三醇是一种常用的维生素D类药物，可通过口服或注射方式给药。该药物能够促进小肠黏膜细胞合成1,25-二羟胆钙化醇，进而增强机体对钙离子的吸收能力，改善肾性骨病患者的骨质疏松状况。
在透析过程中，患者应注意营养均衡，避免高磷食物摄入过多，以免加重肾脏负担。定期复查电解质和钙磷水平，以便及时调整用药方案。
2024-03-13 03:47
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