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大小便困难是什么原因
补充说明：大小便困难是什么原因
2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
大小便困难可能是由于便秘、巨球蛋白血症、直肠脱垂、肛门狭窄或前列腺增生等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.便秘
由于大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收导致大便干结，从而引起排便困难。可通过饮食调整和药物泻剂来缓解，如乳果糖、聚乙二醇等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高，进而影响到正常的消化功能，出现排泄障碍。通常需要通过化疗的方式进行处理，比如环磷酰胺、氟达拉滨等。
3.直肠脱垂
主要是因为腹压增加或者盆底肌松弛导致直肠黏膜下组织薄弱，在排便时腹压增高会导致直肠全层或部分脱出肛门外，从而引起大小便困难的情况发生。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，包括直肠固定术、经腹会阴联合直肠切除术等。
4.肛门狭窄
肛门狭窄是指肛门或肛管直径变小，使排便变得困难。可能由多种因素引起，如先天性发育异常、外伤后瘢痕形成、感染后的纤维化等。可遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物润滑肠道，促进排便，也可采用扩肛疗法、挂线疗法等方式进行治疗。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅，进而影响粪便排出，表现为排尿频率增多、夜尿频繁、尿流变细等症状，严重时可引起尿路梗阻。对于良性前列腺增生引起的排尿困难，可以考虑行经尿道膀胱镜下前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等手术方式改善病情。
针对大小便困难的症状，建议患者及时就医并进行相关检查，例如直肠指诊、腹部超声波检查以及肛门造影等，以确定是否存在器质性病变。日常生活中，应保持充足的水分摄入，避免长时间憋尿或憋便，以减少对泌尿系统和消化系统的压力。
2024-04-11 12:52
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大小便困难可能是由于便秘、巨球蛋白血症、直肠脱垂、肛门狭窄或前列腺增生等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.便秘
由于大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收导致大便干结，从而引起排便困难。可通过饮食调整和药物泻剂来缓解，如乳果糖、聚乙二醇等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高。高浓度的IgM可以影响到正常的免疫功能，进而干扰到消化系统的正常运作，出现大小便困难的情况。患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液进行化疗。
3.直肠脱垂
主要是由腹压增加造成盆底肌肉松弛无力所致，当直肠黏膜下组织全部或部分向下移位时，就会形成一个突出物，导致排便不畅。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，包括直肠固定术、经腹会阴联合直肠切除术等。
4.肛门狭窄
肛门狭窄是指肛门或肛管直径变小，使排泄物难以通过，进而导致排便困难的现象发生。对于先天性肛门狭窄者，通常需要采取手术的方式进行治疗，比如纵切横缝法、瘢痕松解术等；而对于后天因素引起的肛门狭窄，则需行肛门成形术。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于前列腺腺体细胞异常增长，压迫尿道，导致排尿不畅，继而引发排便困难的症状。患者可在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善不适症状。
针对大小便困难的情况，建议患者及时就医并进行相关检查，例如直肠指诊、腹部超声波检查以及粪便常规分析等，以排除其他潜在的器质性病变。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼，有助于促进胃肠蠕动，预防便秘的发生。
2024-02-27 11:43
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
