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夜间血压升高的原因及治疗
补充说明：夜间血压升高的原因及治疗
a******W 2021-07-11 00:36
血压升高 睡眠呼吸暂停 原发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
夜间血压升高可能与睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症以及库欣综合征等疾病有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道阻塞导致短暂的停止呼吸，机体为了保持通气而增加心率和血压。这种情况下会出现夜间血压升高。患者可以在医生指导下使用口腔矫正器、持续气道正压设备等来改善呼吸状况，减少血压波动。
2.原发性高血压
原发性高血压可能与遗传因素有关，也可能是环境因素如高盐饮食、长期精神紧张所致。这些因素会导致交感神经系统活性增强，从而引起血压上升。患者可以遵医嘱服用硝苯地平片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周小动脉，使血压升高。这可能导致夜间血压升高。对于肾动脉狭窄引起的血压升高，可采用经皮介入治疗，在X线监视下将一根细管子插入狭窄处，然后用球囊扩张狭窄部位。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，心脏负荷增大，从而引起血压升高。这种情况可能会导致夜间血压升高。确诊后可在医生指导下口服螺内酯片、依普利酮片等药物以降低血压并纠正电解质失衡。
5.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平过高引起的代谢紊乱，过量的皮质醇会使得水钠潴留，心脏负荷增加，从而引起血压升高。这种情况也可能伴随有夜间血压升高的现象。针对库欣综合征的治疗通常包括手术切除垂体瘤，例如经鼻蝶窦垂体瘤摘除术。
建议定期监测血压变化，以便及时发现血压异常。必要时，还应进行睡眠研究以评估睡眠质量，以及血液生化测试以排除潜在的内分泌失调。
2024-03-08 21:20
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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