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急性st段抬高型心肌梗塞的治疗
补充说明：急性st段抬高型心肌梗塞的治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性ST段抬高型心肌梗塞的治疗可以采用经皮冠脉介入治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、降脂治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常在急诊情况下进行，在X线引导下使用导管将堵塞的动脉打开或放置支架。此措施旨在恢复血液流向受损的心肌。该措施通过恢复血流来减少心肌损伤和死亡的风险，是治疗ST段抬高型心肌梗死的关键手段。
2.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急给予静脉注射溶栓药物如阿替普酶或链激酶，迅速溶解阻塞血管的血栓。该措施快速恢复血流以减少心肌损伤，对于ST段抬高型心肌梗死的急性期至关重要。
3.抗凝治疗
抗凝治疗包括使用肝素、依诺肝素等药物抑制血小板活化和凝固，通常在住院期间持续使用。该措施有助于防止血栓形成和扩展，促进已形成的血栓溶解，对预防深静脉血栓形成也有一定的作用。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗涉及长期口服阿司匹林或其他抗血小板药物以抑制血小板活化和聚集。该措施有助于预防血栓形成和进展，适用于急性心肌梗死后患者以减少再次发作风险。
5.降脂治疗
降脂治疗通常包括他汀类药物，可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化的进程。该措施针对高脂血症所致的心肌梗死提供长期管理策略，但对急性期的治疗效果有限。
在诊断急性ST段抬高型心肌梗死时，应立即启动胸痛三联疗法：硝酸酯类药物扩张冠状动脉、缓解胸痛以及糖皮质激素减轻心脏水肿。同时，应尽快转运至有PCI设备的医院，以便进行冠脉造影及必要时行冠脉内植入术。
2024-03-16 12:04
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
