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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹鸣大便不成形可能是慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、功能性消化不良、肠道菌群失调、结肠癌等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症,由于炎症反应导致胃肠功能紊乱,进而出现腹鸣、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病,其发病机制尚不完全清楚,可能与内脏敏感性增高、神经系统异常有关。当神经调节异常时会导致肠道运动功能障碍,从而引起腹痛、腹胀和排便习惯改变等症状。针对肠易激综合征的治疗通常包括心理行为疗法和药物治疗,常用的心理行为疗法有认知行为疗法、生物反馈疗法等;药物治疗则需遵医嘱服用洛哌丁胺、匹维溴铵片等药物。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适的症状,但没有发现明显的结构异常或器质性疾病。此病由胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、精神心理障碍等原因所致,可表现为上腹部疼痛、餐后饱胀感以及食欲减退等不适症状。患者可以遵照医生的意见口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进消化,改善不适症状。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常情况下存在于人体肠道中的微生物平衡被打破,可能会诱发腹鸣、腹泻、恶心呕吐等症状。补充有益菌是常用的治疗方法,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂能恢复正常的肠道微生态环境。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,在癌细胞刺激下可能导致腹泻、便秘交替、腹鸣、腹痛等症状。手术切除是主要的治疗手段,对于早期结肠癌,可考虑内镜下黏膜剥离术或经肛门局部切除术等微创手术方式。
建议关注饮食调整对症状的影响,减少高纤维食物摄入,如芹菜、韭菜等,以减轻腹鸣现象。同时,定期复查并监测粪便性质变化,必要时可通过钡剂灌肠X线检查、结肠镜检查进一步评估病情。

2024-02-06 18:46

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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