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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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颈动脉海绵窦瘘最主要的病因是外伤性因素、先天性发育异常、炎症性疾病以及颅内血管畸形。针对不同的病因,治疗方法有所不同,因此在诊断时应确定确切的病因以制定最佳治疗方案。
1.外伤性因素
外伤导致颈总动脉和颈内动脉损伤,血液通过受损处流入海绵窦,形成动静脉瘘。对于外伤性因素引起的颈动脉海绵窦瘘,常采用经皮穿刺介入栓塞术进行治疗。
2.先天性发育异常
由于先天性的颈内动脉海绵窦段及其分支发育异常,如存在瘘口、狭窄等病变,可引起颈动脉海绵窦瘘的发生。针对先天性发育异常所致的颈动脉海绵窦瘘,可通过手术修补瘘口来恢复正常解剖结构。
3.炎症性疾病
感染性炎症反应可能导致颈动脉壁薄弱,增加出血风险,进而诱发颈动脉海绵窦瘘。若是由炎症性疾病导致的颈动脉海绵窦瘘,则需要使用抗生素治疗,例如头孢曲松钠、万古霉素等。
4.颅内血管畸形
颅内血管畸形包括动静脉畸形、毛细血管扩张症等,这些病变可能直接侵犯或压迫邻近的颈动脉系统,导致其出现瘘孔。对于颅内血管畸形引起的颈动脉海绵窦瘘,通常采取显微外科手术切除异常血管团。
患者应定期复查,监测病情变化,建议进行磁共振成像(MRI)或数字减影血管造影(DSA),以评估瘘口大小和血流动力学状态。

2024-03-17 06:35

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颈动脉海绵窦瘘

颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF),是一种较为常见的神经眼科综合征。由于特殊的解剖原因,海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位。80%以上的患者首先发生眼部症状和体征,如眼球突出、充血、眼球运动障碍等而就诊于眼科医师。有时因经验不足而误诊为炎性假瘤、甲状腺相关眼病、结膜炎、巩膜炎等,延误治疗,应特别引起眼科医生的注意。颈动脉海绵窦瘘是一般的名称,颈总动脉的任何分支,包括颈内动脉、颈外动脉及其分出的细小血管,与海绵窦的直接或间接交通都可称为颈动脉海绵窦瘘。

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