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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

体重下降脂肪率上升可能是饮食不当、压力性进食障碍、甲状腺功能亢进、糖尿病或肾病综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
如果摄入热量不足或者消耗过多会导致体内能量负平衡,进而出现体重下降的现象。调整饮食结构,适当增加高蛋白、高营养食物如鸡蛋、牛奶等摄入量,有助于改善这一现象。
2.压力性进食障碍
压力性进食障碍是心理因素导致的一种摄食行为异常,患者通过暴饮暴食来缓解情绪压力,从而引起体重下降但体脂率升高的情况。建议寻求心理咨询师的帮助,采用认知行为疗法等方式进行干预。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,使机体处于高代谢状态,此时虽然体重下降,但是由于身体分解脂肪过快,会出现肌肉和水分丢失的情况,因此会出现体重下降而体脂率上升的现象。遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制甲状腺激素水平。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低,导致葡萄糖利用减少,脂肪分解增加,从而引起体重下降。同时,血糖升高刺激肝脏合成甘油三酯,进一步提高体内的脂肪含量,表现为体重下降的同时体脂率上升。患者可以遵照医生的意见服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药以控制血糖水平。
5.肾病综合征
肾病综合征可导致大量蛋白质从尿液中流失,影响正常的蛋白质代谢,使得机体处于低蛋白血症的状态,继而导致水肿的发生。水肿会引起体重暂时性的增加,但随着病情的发展,水肿消退后体重也会随之下降。患者可在医生指导下应用环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
针对体重下降、脂肪率上升的情况,建议定期监测体重变化并保持均衡饮食,避免过度节食。必要时,可以在医生指导下进行空腹血糖检测、血脂分析以及甲状腺功能测定,以排除潜在的内分泌紊乱或其他代谢性疾病。

2024-03-16 15:03

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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