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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大便带血丝但不痛可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现,这些疾病的病因及治疗方法各不相同。因此,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、破裂等病理变化导致的,当病变部位受到摩擦或者排便时容易出现出血的情况。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血和缓解疼痛。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,长期便秘等原因会导致肛门压力增加,进而引起肛管皮肤撕裂。排便时干硬粪块易擦伤肛管皮肤,若未能及时愈合,则可发展为慢性肛裂。对于新鲜肛裂,可通过高锰酸钾温水坐浴的方式促进裂口愈合;对于陈旧性肛裂则需通过手术如肛裂切除术进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,可能由遗传因素、生活习惯不当等因素诱发。息肉体积增大至一定程度时,可能会对周围组织造成压迫并发生破溃,从而引起出血现象。内镜下息肉摘除术是一种常用的结肠息肉治疗方法,在全麻状态下将电子结肠镜伸入肠道,找到息肉位置后利用圈套器将其完整地套出。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病,其病因尚不清楚,可能涉及环境、遗传、免疫和微生物等多种因素相互作用的结果。炎症反应累及结肠黏膜完整性,可能导致微血管破裂而引发出血。柳氮磺吡啶肠溶片可用于轻、中度活动期溃疡性结肠炎的治疗,能减轻结肠炎症,保护肠黏膜屏障,减少肠壁通透性,从而改善腹泻、腹痛等症状。
5.结肠癌
结肠癌的发生通常是由多种致癌物协同作用引起的,包括饮食中的致癌物质、遗传因素以及某些特定疾病状态。肿瘤细胞生长过程中侵犯毛细血管,会引起不同程度的出血。结肠癌的主要治疗方式为手术切除,配合化疗药物以达到根治效果,常用化疗药物有氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议定期进行肛门指诊、肠镜检查等,以便早期发现和处理相关病变。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯,避免长时间憋便,以免加重病情。

2024-03-20 18:41

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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