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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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婴儿胃扩张可能由喂养不当、幽门痉挛、幽门肥厚性狭窄、胃食管反流病、先天性巨结肠症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.喂养不当
由于喂奶量过多、过急等原因导致吞咽空气较多,使气体和食物不能及时排出而引起胃部积气。轻者可顺时针按摩腹部促进排气,重者需就医使用胃肠动力药如多潘立酮等改善症状。
2.幽门痉挛
由于幽门肌层发育不全或者神经调节功能异常引起的暂时性幽门管狭窄,会导致胃内容物通过受阻,进而出现胃扩张的情况。可以遵医嘱使用解痉药物进行缓解,比如阿托品、山莨菪碱等。
3.幽门肥厚性狭窄
由于遗传因素或激素水平变化导致幽门肌层增生肥厚,影响了胃内容物的排空,从而引起胃扩张。对于确诊为幽门肥厚性狭窄的患者,需要手术治疗,例如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍所导致的,当贲门失去正常张力时,就会导致胃内压力增高,进而发生胃扩张的现象。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是因为远端结肠神经节细胞缺如或数量减少所致,病变部位以下的结肠无法产生足够的推进性蠕动,近端结肠代偿性的过度蠕动以维持排泄,此时容易形成梗阻,进而导致胃肠道内的气体和液体潴留,引起胃扩张。患儿可通过营养支持疗法来补充身体所需的营养成分,如氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
建议定期监测孩子的体重增长情况以及食欲变化。必要时,应进行超声波检查、X光检查或胃镜检查以评估胃部状况。

2024-04-13 22:16

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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