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外伤性蛛网膜下腔出血治疗
补充说明：外伤性蛛网膜下腔出血治疗
a******W 2021-07-11 00:37
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外伤性蛛网膜下腔出血可通过颅内压控制、抗纤溶治疗、抗凝治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等治疗措施进行处理。若症状持续或加重，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡，限制液体摄入。降低颅内压是缓解外伤性蛛网膜下腔出血所致头痛、呕吐等症状的关键。过度颅内高压可能导致脑疝形成甚至死亡。
2.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用氨甲苯酸、注射用血凝酶等止血药物来抑制纤维蛋白溶解，防止进一步出血。外伤性蛛网膜下腔出血往往伴随微小血管破裂，抗纤溶有助于稳定受损血管壁并减少再出血风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常由医生开具处方，在指导下长期服用抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等。外伤后出现凝血功能障碍时，可导致继发性脑损害加重，因此需要预防性抗凝治疗。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查技术，需在X光机监视下将特制导管插入颈动脉或椎动脉，注入造影剂显示脑血管结构异常。对于疑似存在颅内动脉瘤或其他血管病变引起出血者有重要意义；能够帮助定位出血源并为后续治疗提供依据。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除一块颅骨瓣以减轻大脑压力的一种手术方式。对于外伤性蛛网膜下腔出血伴有严重脑水肿或颅内高压患者具有一定的效果。
术后应密切监测生命体征及神经系统状况，定期复查头颅CT扫描以评估病情变化。此外，建议采取适当的物理康复训练，如被动肢体运动和针灸，以促进神经功能恢复。
2023-12-28 15:04
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
甘露醇注射液
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
尼莫地平片
适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
