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外伤蛛网膜下腔出血怎么治疗
补充说明：外伤蛛网膜下腔出血怎么治疗
a******W 2021-08-27 16:46
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外伤蛛网膜下腔出血可通过颅内压控制、止血治疗、抗纤溶治疗、脑脊液置换、去骨瓣减压术等治疗措施进行处理。若症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡。降低颅内压是治疗外伤性蛛网膜下腔出血的重要手段，以减轻因压力增高导致的脑水肿及继发性损害。
2.止血治疗
止血治疗可能包括输注凝血因子、应用血管收缩剂或手术止血。针对外伤引起的蛛网膜下腔出血，在排除颅内活动性出血后可考虑使用阿司匹林预防再出血。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通常采用氨甲苯酸、注射用6-氨基己酸等药物，通过抑制纤维蛋白溶解来减少出血。此措施有助于防止进一步的蛛网膜下腔出血扩散，但须监测潜在的副作用。
4.脑脊液置换
脑脊液置换涉及移除患者体内异常积聚的液体并引入无菌生理盐水溶液。该措施旨在缓解由外伤性蛛网膜下腔出血引起的相关头痛、呕吐等症状；执行时需严格遵守无菌操作规程。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术，在全麻下切除一小块头骨以减轻大脑内部的压力。对于严重的外伤性蛛网膜下腔出血病例，该手术能提供即时的颅内压力缓解，并预防长期并发症。
在处理外伤性蛛网膜下腔出血期间，应密切监测患者的意识状态和生命体征变化。此外，建议定期复查头部CT检查，以便及时发现病情变化。
2024-01-19 12:41
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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