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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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X综合征通常不需要特殊治疗,但需要密切观察和管理。
X综合征主要是由于冠状动脉微循环障碍引起的心肌缺血所致,一般不涉及大血管狭窄,此时无需常规使用抗血小板药物或降脂药进行治疗。但是,由于存在微循环障碍,需注意生活方式调整和定期随访,避免诱发因素,如吸烟、高血压等。
如果患者出现胸痛、呼吸困难等症状,则可能需要针对心绞痛的药物治疗,如硝酸酯类药物。此外,还应考虑是否需要行冠脉造影以评估是否存在冠脉痉挛。
在诊断为X综合征后,建议定期复查,监测病情变化,同时还要注意避免触发因素,如剧烈运动或情绪激动,以减少心脏负荷。

2024-01-04 00:31

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X综合征 (微血管性心绞痛 )

微血管心绞痛即“X”综合征,是指有典型的劳力型心绞痛症状或心电图运动试验阳性,冠状动脉造影正常者,同时需除外合并冠状动脉痉挛者。“X综合征”又称为“微血管心绞痛”,其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对于上述概念的认识和诊断的过程中,切忌猜测,主观推理、以偏概全;应该重客观证据、全面评估;诊断从严、处理从宽。即不要在无充分证据的情况下轻易戴上“冠心病”的帽子,同时为减少风险而采用适当预防性治疗。 具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据,而冠状动脉造影(CAG)示冠脉正常或无阻塞性改变的一组临床综合征。1967年Likoff首先报道,1973年Kenp将其称为X综合征。最近Cannon等建议将其称为微血管性心绞痛(CMSA)。 至于身体无力,气短等症状的原因很多,应该到有条件的医院就诊大内科。先诊断清楚,再规范防治。

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