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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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上睑下垂可能是由重症肌无力、先天性动眼神经发育异常、眼外伤后动眼神经损伤、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶内肿瘤压迫动眼神经等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍,导致肌肉收缩乏力。当涉及提上睑肌时,可表现为上睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育异常
先天性动眼神经发育异常是指动眼神经在胚胎期出现缺陷或发育不全,导致上睑下垂。这是由于动眼神经支配的眼轮匝肌和提上睑肌未正常发育所致。对于此类患者,可通过手术矫正上睑下垂,如额肌悬吊术、提上睑肌缩短术等。
3.眼外伤后动眼神经损伤
眼外伤可能导致动眼神经受损,影响其对提上睑肌的控制,从而引起上睑下垂。针对这种情况,可以使用营养神经类药物进行治疗,比如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病引起的并发症之一,主要是因为长期高血糖导致周围神经病变,累及动眼神经时就会出现上睑下垂的症状。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液来进行降糖治疗,同时还要定期监测血糖水平。
5.眼眶内肿瘤压迫动眼神经
眼眶内的肿瘤可能压迫动眼神经,导致上睑下垂。这是因为肿瘤直接侵犯或间接压迫了动眼神经。针对此病因,通常需行开眶探查术以切除肿瘤并解除神经压迫。
建议定期进行眼科检查,包括视力测试、视野检查以及眼底检查,以便早期发现和诊断相关疾病。此外,注意保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食和适量运动,有助于维护眼部健康。

2024-03-01 06:56

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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